“伟哥”不是你想吃就能吃

时间:2018-12-19 15:19作者:admin来源:未知当前位置:主页 > 伟哥副作用 >

1.判断ED是心因性还是器质性,解开心结治疗效果更好

据了解,目前中国市场份额第一的“伟哥”类药物,九成都是通过药店出售。专家介绍说,有时在门诊给患者开“伟哥”类药物,会受到质疑:“我在老家,野军医给我开‘伟哥’,小诊所给我开伟哥,来你这大医院,还是给我开‘伟哥’。难道你的‘伟哥’有什么不一样吗?”专家介绍说,患者的心情可以理解,但“伟哥”虽同,得到的医生的帮助却可能不同。

首先,在对于ED的诊断上,可以划分为心理性、器质性和混合性,这一点需要医生检查评估后判断。“在中国的年纪较轻的ED患者中,绝大部分是心理性ED,我认为评定后再治疗很有必要。因为对于大多数患者来说,最想知道这个病能否治好,假如知道是心理原因所造成的ED,他们对治疗会抱有信念。”张炎介绍,在门诊中他遇过各种各样的“心结”:在床上和女友的前男友“较劲”、掐着老婆排卵期努力“造人”、女方的各方面条件都比他强……“这些心结解开后,他们的治疗更有配合性、针对性,效果最好。”

但他强调,划定为心理性ED不一定能排除器质性病变,ED是全身健康的风向标,ED的针对性治疗有时候要和内分泌科、心血管科治疗联合,这些都不是自己到药房买药就能解决的。

2.获得服药安全指导

服硝酸酯类药物禁用“伟哥”

其次,“伟哥”类药物虽然是非处方药,但专家强调一定要在医生指导下,熟读说明书后服用。尤其要注意的是绝对不能和硝酸酯类药物共同服用,这类药物主要是冠心病、高血压患者服用。

以西地那非为例,在任何情况下,联合给予西地那非和有机硝酸酯类或提供NO类药物(如硝普钠)均属禁忌,服用任何剂型硝酸酯类药物的患者,无论是规律或间断服用,均为禁忌症。有心血管危险因素存在的患者应特别注意,用药后性活动时有发生心脏事件的危险。在性活动开始时如出现心绞痛、头晕、恶心等症状,须终止性活动。国外曾有少量勃起时间延长(超过4小时)和异常勃起(痛性勃起超过6小时)的报告。如持续勃起超过4小时,患者应立即就诊。如异常勃起未得到即刻处理,阴茎组织将可能受到损害并可能导致永久性勃起功能丧失。

3.听取药物选择的建议

三种“伟哥”各取所需

另外,不同的“伟哥”类药物如何选择,专科医生也可以给你意见。目前国内市场上的“伟哥”类药物主要包含三种不同成分:西地那非、伐地那非、他达拉非,三种成分“各有所长”,患者可以根据不同需要选择。专家表示,西地那非对改善阴茎硬度较为明显,觉得自己“较软”的男性可以选用。而伐地那非起效快,他达拉非的药效更久些。

不同的性生活习惯,也有不同的服用方法。专家介绍,一种是按需服用,适合婚姻关系稳定、性生活规律的患者,在性生活前一段时间服药,“等着硬”;另一种是规律服用,适合激情四射、随时发生的性爱关系,规律服用就可以使患者“硬着等”。

4.寻找其他治疗方案

三成患者“伟哥”治疗无效

最后,专家表示,PDE5抑制剂总的有效率只有70%,还有30%解决不了的,也需要医生帮忙。“比如新婚性ED,见到老婆,心跳加快、心慌多汗,这个时候联合使用五羟色胺再摄取抑制剂可以促进‘伟哥’效果;假如是糖尿病患者ED,联合使用雄激素效果更好。还可以联合二线、三线治疗,比如阴茎背深静脉包埋术。假如都无效,还有安装阴茎支撑体的方法。他希望患者知道,ED不是“世界末日”,服PDE5抑制剂也不是唯一手段,大可以安心服药,假如无效还有许多治疗方法。

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